Osteochondrosis adalah penyakit paling umum dari semua penyakit tulang belakang. Karena osteochondrosis secara langsung merupakan lesi degeneratif distrofi pada cakram yang terletak di antara tulang belakang, sebagai akibatnya, hal ini menyebabkan perubahan permanen pada strukturnya, serta pada bentuk cakram itu sendiri yang membentuk tulang belakang dada.
Seiring bertambahnya usia seseorang, perubahan pada tulang belakangnya semakin berkembang, dan pada usia kurang lebih 40-45 tahun, hampir semua orang menderita osteochondrosis tulang belakang. Osteochondrosis pada tulang belakang toraks itu sendiri berkembang jauh lebih jarang dibandingkan, misalnya, tulang belakang lumbal atau leher, karena tulang belakang di dalamnya kurang bergerak dibandingkan di zona tulang belakang lainnya. Selain itu, area punggung di area dada memiliki korset otot yang lebih berkembang, sehingga menopang tulang belakang di area dada jauh lebih baik dibandingkan di area lain.
Apa itu osteochondrosis toraks?
Osteochondrosis toraks secara langsung mewakili pemisahan cakram antara tulang belakang dengan penurunan ketebalannya secara simultan dan, sebagai akibatnya, terjepitnya ujung saraf yang terletak di zona interkostal dada manusia.
Namun, kami mencatat sekali lagi bahwa karena fiksasi fisiologis oleh tulang rusuk pada manusia cukup kaku, bagian tulang belakang di area dada paling tidak rentan terhadap osteochondrosis. Ini adalah osteochondrosis toraks yang merupakan fenomena langka dibandingkan, misalnya, osteochondrosis serviks atau lumbal.
Biasanya, dengan osteochondrosis tulang belakang toraks, cakram antara tulang belakang toraks, yang mencakup dua belas vertebra toraks, terlibat dalam proses patologi. Namun paling sering, dengan osteochondrosis di daerah toraks, perubahan patologis terjadi pada vertebra toraks bagian atas. Ada beberapa derajat kerusakan pada osteochondrosis toraks, dan di bawah ini kita akan melihatnya lebih detail.
Faktor predisposisi perkembangan osteochondrosis toraks
Ilmu pengetahuan modern belum sepenuhnya mengetahui penyebab pasti osteochondrosis toraks. Saat ini, dalam pengobatan, merupakan kebiasaan untuk mengidentifikasi faktor-faktor predisposisi berikut, atau yang disebut faktor risiko, yang menyebabkan terjadinya osteochondrosis pada daerah toraks di tulang belakang:
- kecenderungan turun temurun;
- aktivitas fisik berlebihan di bagian tulang belakang ini;
- cedera tulang belakang, seperti jatuh atau memar di daerah dada;
- perubahan yang terjadi seiring bertambahnya usia pada diskus intervertebralis dan menyebabkan penurunan hidrasi pada jaringan diskus;
- gangguan suplai darah di area dada.
Penyebab yang berkontribusi terhadap penyakit osteochondrosis toraks
Untuk sebagian besar, perkembangan penyakit osteochondrosis umumnya didorong oleh kurangnya aktivitas fisik, yaitu kurangnya beban otot, yang menyebabkan melemahnya fungsi korset otot dan, sebagai akibatnya, peningkatan beban pada diskus dan ligamen intervertebralis.
Alasan tambahan untuk perkembangan osteochondrosis toraks adalah:
- hipotermia tubuh;
- adanya situasi stres kronis;
- infeksi sebelumnya;
- kondisi kerja fisik yang sulit;
- gangguan hormonal yang timbul dalam tubuh;
- terganggunya proses metabolisme dalam tubuh;
- adanya kelainan bawaan pada tulang belakang yaitu daerah toraks.
Sebagai akibat dari paparan kombinasi faktor-faktor ini, atau kadang-kadang bahkan hanya satu, proses ireversibel distrofi-degeneratif berkembang seiring waktu di cakram antara tulang belakang:
- nukleus pulposus dari diskus intervertebralis secara bertahap mulai kehilangan cairan yang disekresikannya untuk menyediakan fungsi pelumas, yang pada akhirnya secara signifikan mengurangi fungsi penyerap goncangan dari diskus ini;
- Karena meningkatnya beban di atasnya, cincin fibrosa dari tulang belakang itu sendiri menjadi lebih rentan, yang pada gilirannya menyebabkan kerusakan bertahap.
Gejala dan tanda osteochondrosis toraks pada tulang belakang
Gejala klinis osteochondrosis toraks sepenuhnya bergantung pada faktor-faktor berikut:
- usia pasien;
- tingkat kerusakan akibat penyakit;
- tahapan osteochondrosis tulang belakang dada: remisi atau eksaserbasi.
Tanda-tanda utama osteochondrosis di daerah toraks adalah:
- nyeri dada di daerah tulang belakang, yang disebut dorsago;
- kerusakan yang menyakitkan pada ujung saraf sumsum tulang belakang - radikulopati;
- sindrom perut;
- sindrom jantung atau perubahan pada otot jantung, dengan nyeri khas yang menetap bahkan di bawah pengaruh trinitrogliserin;
- sindrom paru, berupa kemacetan di paru-paru dengan tanda-tanda hipoksia, yaitu mati lemas.
Tidak ada peningkatan suhu tubuh pada pasien dengan osteochondrosis toraks, yang juga merupakan tanda diagnostik diferensial langsung. Dorsalgia di daerah dada, sebagai salah satu gejala utama osteochondrosis, menunjukkan terjadinya retakan pada cincin fibrosa dan deformasi nukleus pulposus. Saat diraba, nyeri di area dada ini semakin parah dan gejalanya semakin parah.
Selain itu, gejala khas osteochondrosis toraks dengan mielopati kompresi, yaitu deformasi ujung saraf, adalah:
- sensasi "kesemutan" - paresthesia;
- nyeri di sepanjang saraf yang terkompresi adalah gejala umum;
- penurunan sensitivitas terhadap suhu dan sentuhan;
- Gangguan fungsi motorik tulang belakang juga menjadi salah satu gejala khasnya.
Jika Anda menemukan gejala seperti itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis. Yang sangat berbahaya adalah munculnya gejala-gejala yang dikombinasikan dan intensitasnya. Pada saat yang sama, tidak tepat untuk mengobati gejala tanpa memberantas penyebab dan faktor penyakit.
Tingkat penyakit dengan osteochondrosis toraks
Setiap derajat penyakit osteochondrosis toraks ditandai dengan patologinya sendiri, yang hanya memiliki tanda klinisnya sendiri. Pengobatan modern membedakan empat derajat osteochondrosis di daerah toraks (demikian pula - osteochondrosis lumbal dan serviks) dan, karenanya, empat periode perkembangannya. Mari kita lihat lebih dekat.
Gelar pertama yang ditandai dengan munculnya retakan di dalam cincin fibrosa, yang kemudian ditembus oleh nukleus pulposus. Periode perkembangan penyakit osteochondrosis toraks ini ditandai dengan tanda-tanda berikut:
- munculnya nyeri di tulang belakang yang tidak melampaui lokalisasi lesi;
- rasa sakit ini bisa terus-menerus atau dinyatakan sebagai sakit pinggang;
- Kontraksi otot kejang di daerah toraks dapat terjadi, disertai nyeri di daerah jantung.
Gelar kedua Perkembangan osteochondrosis toraks ditandai dengan terjadinya patologis peningkatan mobilitas intervertebralis dengan manifestasi klinis sebagai berikut:
- subluksasi muncul di tulang belakang dada;
- rasa sakit meningkat saat bergerak;
- Ketidaknyamanan muncul ketika posisi dipertahankan dalam waktu lama.
Gelar ketiga ditandai dengan pecahnya cincin fibrosa dan keluarnya nukleus pulposus melampaui batasnya. Selama periode penyakit osteochondrosis tulang belakang toraks ini, hernia intervertebralis mulai muncul, tanda-tanda klinisnya cukup parah. Yaitu – neurovaskular, otot-tonik dan refleks-distrofi.
Selain hal di atas, osteochondrosis derajat ketiga di daerah toraks ditandai dengan perubahan kondisi tulang belakang berikut:
- fiksasi tulang belakang yang lemah;
- mobilitas terbatas pada daerah tulang belakang, diwujudkan dalam bentuk kyphosis atau skoliosis.
Gelar keempat – proses degeneratif distrofi mempengaruhi semua struktur di sekitar tulang belakang. Ligamen kuning, interspinous dan lainnya terlibat dalam proses patologis ini, dan fibrosis terjadi pada struktur di sekitar tulang belakang. Selama periode penyakit osteochondrosis toraks ini, apa yang disebut keadaan remisi diamati secara klinis.
Komplikasi
Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit dengan osteochondrosis toraks, komplikasi terkait dapat terjadi:
- radang ujung saraf sumsum tulang belakang;
- terjadinya hernia intervertebralis;
- perkembangan distonia vegetatif-vaskular;
- perkembangan hernia Schmorl;
- penyakit dengan spondyloarthrosis;
- pertumbuhan patologis pertumbuhan tulang - osteofit;
- pengurangan signifikan pada saluran tulang belakang.
Perlu dicatat bahwa tingkat keparahan komplikasi yang timbul dari osteochondrosis toraks sepenuhnya bergantung pada laju kemajuan proses penyakit dan, tentu saja, pada efektivitas metode pengobatan untuk osteochondrosis tulang belakang toraks.
Diagnostik dan metodenya
Dalam praktiknya, beberapa metode digunakan untuk mendiagnosis osteochondrosis toraks. Dari jumlah tersebut yang paling umum adalah pemeriksaan rontgen yang hasilnya cukup informatif. Tanda-tanda osteochondrosis toraks yang diidentifikasi dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
- kontur cakram di antara tulang belakang terganggu;
- tepi pelat penutup menjadi bergelombang;
- cakram intervertebralis telah berubah bentuk;
- osteofit muncul - pertumbuhan tulang patologis di tulang belakang;
- proses vertebra uncinate telah meningkat dan menajam;
- badan vertebra toraks telah berubah bentuk normalnya;
- ketinggian cakram di antara tulang belakang telah menurun secara signifikan;
- cakram hernia terbentuk di antara tulang belakang.
Dalam beberapa kasus, metode diagnosis osteochondrosis toraks pada tulang belakang dipraktikkan melalui studi kontras sinar-X, yang menentukan tanda-tanda penyakit berikut ini:
- dalam kasus patologi lanjut, zat kontras mengisi sepenuhnya cakram di antara tulang belakang;
- dengan bantuan zat kontras, kontur nukleus pulposus terlihat, yang sifatnya tidak rata;
- Ketika diskus intervertebralis hancur, zat kontras sebagian besar menembus melampaui batasnya, hingga penetrasi ke dalam kanal tulang belakang.
Hanya diagnosis yang benar yang memungkinkan Anda menentukan pengobatan yang tepat.
Pengobatan osteokondrosis
Pengobatan osteochondrosis toraks dapat dilakukan dengan salah satu metode berikut, yang digunakan dengan mempertimbangkan hasil diagnosis osteochondrosis toraks, yaitu:
- pengobatan konservatif-tradisional pada tulang belakang;
- pengobatan osteochondrosis toraks menggunakan traksi;
- intervensi bedah.
Pengobatan osteochondrosis toraks, yang disebut konservatif, rumit untuk pengobatan semua jenis osteochondrosis: obat-obatan, fisioterapi, terapi olahraga. Obat antiinflamasi nonsteroid ditujukan untuk meredakan nyeri pada tulang belakang, yang dikenal dengan osteochondrosis toraks. Perlu dicatat bahwa obat-obatan ini menghilangkan proses inflamasi, serta pembengkakan yang terjadi dengan sangat baik, membantu mengurangi proses kompresi akar saraf. Dalam kasus osteochondrosis toraks yang lebih kompleks, dokter yang merawat mungkin juga meresepkan sejumlah obat, misalnya, beberapa obat penghilang rasa sakit yang kuat dan pelemas otot yang menghalangi munculnya kejang otot.
Ketika rasa sakitnya mereda atau telah diatasi, yaitu selama remisi, perawatan fisioterapi, serta terapi olahraga dan pijat, ditentukan. Semua ini adalah komponen penting dari perawatan yang kompleks. Salah satu cara fisioterapi utama untuk mengobati dan mencegah penyakit ini adalah terapi magnet berdenyut melalui alat terapi khusus untuk penggunaan klinis dan di rumah.
Hanya terapi magnet dengan parameter khusus yang disetujui untuk digunakan selama eksaserbasi; ada perangkat terapeutik untuk melawan nyeri akut dan kronis. Sistem ini juga cocok untuk merawat tulang belakang lumbosakral dan leher rahim.
Selain hal di atas, pengobatan traksi juga dapat berhasil digunakan untuk mengobati osteochondrosis toraks, yaitu pengobatan osteochondrosis toraks melalui traksi khusus. Dengan metode ini, otot paravertebral, jaringan dan ligamen dikenai traksi, yang menyebabkan peningkatan jarak intervertebralis. Satu setengah milimeter saja sudah cukup untuk mengurangi pembengkakan, menghilangkan kompresi, dan juga meredakan ketegangan pada otot-otot yang berdekatan dengan tulang belakang. Bagaimanapun, prinsip utama pengobatan konservatif adalah kompleksitasnya. Perawatan harus dilakukan dalam waktu lama dan teratur, hanya dengan cara ini Anda dapat mengharapkan hasilnya.
Tetapi intervensi bedah sebagai salah satu jenis pengobatan osteochondrosis hanya disarankan jika metode pengobatan osteochondrosis toraks di atas tidak memberikan hasil yang diinginkan.